آگوست 9, 2009 روی 1:53 ب.ظ · طبقه بندی شده زیر پزشکی و درمان
حتي اگر با اصطلاح <ديسمنوره> آشنا نباشيد، احتمالا يك‌بار هم كه شده به دليل همين ديسمنوره از كلاس غايب شده يا سر كار نرفته‌ايد. اين حالتي است كه هر زني گاهي در زندگي‌اش تجربه كرده است. ديسمنوره اصطلاحي است كه پزشكان براي انقباضات دردناك قاعدگي به كار مي‌برند.درد قاعدگي ممكن است اوليه يا ثانويه باشد. نوع اوليه آن با اختلال جسمي همراه نيست و معمولا بعد از 3 سال از شروع قاعدگي رخ مي‌دهد. نوع ثانويه آن علت زمينه‌اي، مثل اندومتريوز يا فيبروئيد رحم دارد. اگر دچار ديسمنوره اوليه هستيد شايد خيالتان راحت شود اگر بدانيد كه شدت اين انقباضات دردناك با افزايش سن شما كمتر شده و اغلب بعد از حاملگي ناپديد ميشود. ولي در مورد نوع ثانويه؛ كنترل انقباضات دردناك شما تنها با درمان بيماري زمينه‌اي امكان‌پذير است.
علايم‌ونشانه‌هاانقباضات دردناك قاعدگي اغلب وقتي مشكل‌ساز ميشود كه شما را از فعاليت‌هاي روزانه باز دارد. در هر دو نوع اوليه و ثانويه علايم بهصورت درد مبهم ضربان‌دار در قسمت تحتاني شكم و يا دردي كه به پشت كمر و ران‌ها كشيده شده، آغاز ميشود. علايم ديگر چون تهوع و استفراغ، سردرد، اسهال، تعريق و سرگيجه كمتر شايع هستند.علت‌هابه منظور ايجاد محيطي مناسب براي تغذيه تخم بارور شده، زنان هورمون استروژن را ترشح مي‌كنند تا پوشش رحم (اندومتر) آنها هر ماه ضخيم شود. بلافاصله بعد از اين واقعه، فوليكول (ساك نازكي در تخمدان كه تخمك را در برگرفته) پاره شده و تخمك را آزاد مي‌كند (تخمك‌گذاري.)اگر در راه رفتن به رحم، تخمك در تماس با اسپرم بارور شود؛ تخم حاصل در پوشش جدار رحم لانه گزيني مي‌كند تا با استفاده از عروق پرخون آن تغذيه جنين را انجام دهد. با اين وجود در اغلب اوقات تخمك بارور نشده از رحم عبور مي‌كند واز بدن خارج ميشود. مدت كوتاهي پس از خروج تخمك، رحم پوشش خود را آزاد مي‌كند و تخريب اين ديواره پرخون بهصورت خونريزي ماهانه شروع ميشود.براي كمك به خروج اين پوشش، رحم منقبض ميشود. پروستاگلاندين‌ها، مواد هورمون مانندي كه در التهاب و درد نقش دارند و توليد آنها بعد از تخمك‌گذاري توسط پروژسترون تحريك ميشود؛ موجب انقباض عضلات رحم مي‌شوند. متخصصان بر اين باورند كه پروستاگلاندين‌ها موجب انقباضات دردناك رحمي (ديسمنوره اوليه) مي‌شوند و علاوه بر اين بر اعضاء ديگر نيز تاثير گذاشته،دردكمر، سردرد، تهوع و استفراغ، سرگيجه و اسهال با اين درد همراه ميشود. بيشترين علايم معمولا در روز دوم خونريزي مشاهده ميشود.وضعيت‌هايي كه مي‌توانند موجب ديسمنوره ثانويه شوند عبارتند از:اندومتريوز: در اين شرايط دردناك، بافت پوشاننده رحم در خارج از رحم رشد مي‌كند.بيماري التهابي لگن: عفونت اعضاي تناسلي زنان معمولا بوسيله باكتري‌هايي ايجاد مي‌شوند كه از طريق جنسي انتقال مي‌يابنداستفاده از دستگاه داخل رحمي: ممكن است انقباضات دردناك رحم را، به‌خصوص در 2 ماه اول بعد از گذاشته شدن، افزايش دهد.فيبروئيد و پوليپ رحم: اين تومورهاي غيرسرطاني مي‌توانند چسبيده به پوشش داخل رحم رشد كنند.عوامل مستعدكننده: در يك يا هر دو حالت زير احتمال ايجاد دردهاي قاعدگي در شما بيشتر است، اول اينكه بلوغ شما زودتر از معمول در سن 11 سالگي يا زودتر رخ داده باشد. دوم اينكه خانواده شما نيز سابقه قاعدگي دردناك را داشته باشند.
كي‌به پزشك مراجعه كنيم؟اگر روزهاي زيادي از ماه به دليل اين انقباضات دردناك زندگي‌تان مختل شود و اگر بعد از سال‌ها قاعدگي، اولين بار است كه دچار دردهاي رحمي شده‌ايد؛ حتما به پزشك مراجعه كنيد. در صورت درگير بودن با ديسمنوره ثانويه، اهتمام خود را در درمان بيماري زمينه‌اي متمركز كنيد.پزشكان براي رد اختلالات دستگاه تناسلي و عفونت و در واقع براي رد ديسمنوره ثانويه، معاينات فيزيكي و آزمايشات و تصويربرداري‌هاي لازم را انجام مي‌دهند. حتي ممكن است اقداماتي چون جراحي لاپاروسكپي و هيستروسكپي ضروري باشد. لازم است يادآوري كنيم بعضي علل زمينه‌اي ديسمنوره ثانويه مي‌توانند موجب حاملگي خارج رحمي و حتي نازايي شوند.درمانهمان‌طور كه پيش از اين اشاره كرديم در ديسمنوره ثانويه،درمان بيماري زمينه‌اي ضروري است؛ كه در عفونت‌ها، آنتي‌بيوتيك و در فيبروئيد و پوليپ رحم، درمان جراحي است.استفاده از داروهاي بدون نسخه،اولين قدمي است كه مي‌توانيد براي كاهش ناراحتي ناشي از انقباضات دردناك رحمي برداريد. داروهاي ضدالتهاب غيراستروئيدي مانند آسپرين و ايبوبروفن از اين جمله‌اند.بعضي ديگر از اين گروه داروها مانند مفناميك اسيد و ناپروكسن كه بسيار مناسب دردهاي قاعدگي است، نياز به نسخه پزشك دارند. براي دردهاي خفيف‌تر حتي استامينوفن هم مي‌تواند مناسب باشد.بهتر است هر كدام از داروهاي فوق‌الذكر همراه با غذا يا يك ليوان شير خورده شود. دستورات و نحوه مصرف كاغذ داخل جعبه دارو را مطالعه كنيد و به خاطر بسپاريد. مبادا داروهاي فوق را همزمان با هم بخوريد.قبل از مصرف هر گونه دارويي همزمان با اين داروها با پزشك خود در اين مورد مشورت كنيد.اغلب اين مسكن‌ها با مقادير كم يا زياد مي‌توانند انقباضات دردناك قاعدگي را تسكين دهند. حتي اگر بر دردها موثر نباشند مي‌توانند علايم ديگري چون اسهال، تهوع و استفراغ را كاهش دهند. البته مقادير زيادتر بايد حتما زير نظر پزشك مصرف شود.
اگر داروها موثر واقع نشد چه كنيم؟اگر 3 تا 6 ماه بعد از مصرف داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي حتي با مقادير بالا، مشكل بيمار حل نشد، بهتر است علل نادر بررسي و ديسمنوره ثانويه رد شود.پس از رد اين مشكل مي‌توان از داروهاي هورموني براي درمان دردهايي كه به داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي جواب نمي‌دهند،استفاده كرد. هورمون‌ها با جلوگيري از تخمك‌گذاري، از توليد پروستاگلاندين‌هايي كه موجب اين انقباضات مي‌شوند، پيشگيري مي‌كند.قرص‌هاي ضدبارداري خوراكي آسان‌ترين و ارزان‌ترين داروهاي هورموني هستند كه بدين منظور بكار مي‌رود.اين قرص‌ها مي‌توانند 08 تا 09 درصد در كاهش درد قاعدگي موِثر باشند.كارهاي ديگري كه مي‌توانيد انجام دهيد:استراحت و كاهش استرس: مانند بسياري ديگر از بيماري‌ها، اين بيماري هم با خستگي، اضطراب و بيدار ماندن تا ديروقت تشديد ميشود. بنابراين استراحت كافي قبل از شروع قاعدگي مي‌تواند از تشديد اين دردها پيشگيري كند. آموختن روش‌هاي كنترل استرس براي هر نوجوان ضروري است.گرما: گرما بهصورت حمام آب گرم يا كيسه آب گرمي كه در قسمت پائيني شكم قرار داده شود مي‌تواند بسيار كمك كننده باشندورزش: دختري كه به‌طور منظم ورزش مي‌كند و با وجود انقباضات دردناك قاعدگي آن را ادامه مي‌دهد پس از مدتي درمي‌يابد كه انجام اين فعاليت‌ها به‌طور منظم مي‌تواند به تسكين اين درد كمك كند.در نهايت هم اين دو توصيه مهم را براي كاهش دردهاي قاعدگي به‌كار گيريد:)1 به‌طور منظم ورزش كنيد: ورزش با افزايش اندورفين‌ها، كشنده‌هاي طبيعي درد بدنتان موثر خواهد بود.)2 استراحت كافي داشته باشيد: چرا كه در صورت خستگي بدن شما نسبت به درد آسيب‌پذيرتر و حساس‌تر ميشود
هیچ نظری موجود نیست:
ارسال یک نظر